鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张。鲜红斑痣原理 通常激光治鲜红斑痣使用的仪器有倍频激光、脉冲染料激光、YAG激光以及强脉冲光。目前,治鲜红斑痣较好的选择是波长585、595纳米脉冲染料激光。激光治时,根据光对不同颜色物体的光热效应,选择性地作用于血管中的血红蛋白,使之加热并破坏扩张血管,皮肤的其它组织不受破坏,从而将扩张血管清除。鲜红斑痣治次数 因为病损的血管在皮内呈立体分布,每次激光治鲜红斑痣只能祛除部分的血管,另外治后少数血管会发生再通的现象,所以通常需要分多次进行,每次的治间隔时间不得少于两个月。另外机体对激光治反应存在很大的个体差异,加上每个患者的病情有轻有重(有的仅仅是轻度的红斑样,手压一下皮损会消失,而有的人皮损呈紫红色,手压不退色,甚至高出皮面,皮肤发硬),具体到每人的治次数个体间差异也很大,一些较轻的患者可能需要3、4次的治,而另外一些患者可能需要6、7次的治,甚至需要更多的治次数。鲜红斑痣治时机激光治鲜红斑痣的年龄越小越好,尤其对婴幼儿期的鲜红斑痣治往往效果理想。原因有两个:
较、随着年龄的增大皮肤增厚,不利于激光穿透深部的皮损;
第二、随着年龄的增大血管病变也会增厚,不利于有效消除。鲜红斑痣麻醉方式 激光治鲜红斑痣一般不需要进行麻醉,对于有较大病变的患者可以采用局部麻醉,对于年龄较小的儿童,可以采用静脉麻醉缓解疼痛和紧张。