1 牙齿不齐不是病,治与不治有商量 矫正牙齿并不同于一般疾病的治,对大部分矫正而言更象是美容。这就形成了正畸的一大特点,患者和大夫之间比较大的回旋余地。
在就诊时患者的要求可能不尽相同。而正畸医生则需要根据现有的治手段,尽力满足这些要求,但有时这些要求也可能会落空。为什么会这样呢?这就是治需要与治需求之间的差别。错牙合畸形的矫治需要和矫治需求是两个不同的概念。前者是对医生而言,它是指针对一个患者的错牙合畸形,经过医生的诊断、分析后,所提出的需要进行矫治的方面及治的必要性;而后者是对患者而言,指患者就诊于正畸医生时希望为其解决的问题及解决的程度。
治需要是正畸医生根据检查病人错牙合畸形的情况,口腔内外的条件,以及目前正畸治所能达到的手段,对患者错牙合畸形做出详细诊断,提出具体的治方案。一般情况下,这个方案是正畸医生本人认为较好的治方法,但不一定是患者较满意的。做为医生,应当尽可能满足患者的需求,但不能违反自然规律。在认真分析患者际情况的同时,结合患者的要求,提出切实可行的矫治计划。
治需求是指患者对矫治结果的要求。这些要求是从患者的角度出发,根据每个人对美的理解不同,对自身现有情况的认识,再结合对正畸治的了解,向正畸医生提出的要求。不同患者对错牙合畸形的治需求有很大的不同,并非所有的患有错牙合畸形的患者都要求正畸治。有些人尽管患有严重的错牙合畸形,但不一定有要求正畸治的愿望;有些人的错牙合畸形虽然很轻微,但要求矫治的愿望却很强烈。治的需求与社会文化因素、经济条件、职业需要等有很大的关系。
在众多的治需求中,较常见的有“排齐牙齿”、“减小嘴唇的突度”等等。这些要求可能合理,也可能不合理;可能办得到,也可能办不到。有时有些要求可能超出正畸治的范围,如有的小伙子也许认为一张宽而棱角分明的脸更具有男子汉的气质,因此要求从尖脸或圆脸改变成方脸形,这种治并不是不可以办到,只是需要借助外科手术的办法。
对一些简单的错牙合畸形,患者的要求与正畸医生的治方案往往能取得一至。但对一些较复杂的错牙合畸形来说,就没有那么容易。原因有很多。有时患者对正畸治的认识会直接影响矫治方案的确定。如关于正畸治中的拔牙问题,有些患者因为种种原因不愿意拔牙,那么正畸医生就得在尊重患者意愿的基础上做出治计划,这个矫治计划可能并不是医生所认为较好的。还有一种情况,医生为患者的错牙合畸形制定出一种以上的方案,这些方案之间并没有明显的优劣之分,这时就需要与患者说明各种方案间的利弊,让患者自己做出选择。
2 矫治牙齿的一般特点 在您准备接受正畸治时,除了要明白要求矫治的问题以外,还应对正畸治有一定的了解,以及你的时间、工作性质是否允许接受一项一两年的治。
错牙合畸形的矫治有什么特点呢? 1) 错牙合畸形的矫治不同于一般疾病的治,它不需要打针吃药,主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错牙合畸形。另外,有些成人患者的骨性畸形,还需要配合手术治。
2) 疗程较长:矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的,在矫治过程中,由医生对矫治器进行适当的加力,达到逐渐移动牙齿的目的,因此矫治所需的疗程较长,一般为2年左右,复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次,复诊时主要由医生根据错牙合的矫治情况,对矫治器进行适当的调整。
3) 需要医患双方的合作:矫治的作用力由矫治器提供,患者认真戴用才能使其发挥作用,尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治的较终效果。所以正畸治方案的确定,取决于患者和医生两方面,在某种程度上,除了知情同意之外,您还有很大的自主权。