体型美源于古代，远在公元前3万年，然而现代外科领域在19世纪的70年代才开始进行有限的腹部皮肤脂肪切除的腹部塑形。早在1890年，法国Demars和Marx报道1例在修复巨大脐疝时切除腹壁皮肤和脂肪的病例，1899年美国的Kelly称之为皮肤脂肪切除。其后在欧洲这样的病例报告较多，特别在法国和德国。1905年法国的外科会议上有类似的病例报告，Desjardins切除腹部皮肤和脂肪重达22．4kg。1911年Amedie Morestin报告5例腹部皮肤和脂肪横椭圆形切除，同年Joily提出皮肤和脂肪低位横椭圆形切除。Schepelmen主张腹部皮肤和脂肪纵向中线切除，从剑突到耻骨联合(1918~1924年)。其后腹部皮肤脂肪切除手术式演变成为3种手术式：①纵向中线切除；②横向切除；③联合纵向和横向切除。

　　Kelly 次(1899年)进行沿脐周的椭圆形切除后直接缝合，其后Weinhold(1909年)，Babcock(1916年)，Scheoelmann(1918年)，Thorek(1924年)，Kuster(1926年)，Flesch-Thebesius、Wheisheimer(1931年)，Gaiter(1955年)，Pick、Barskv(1960年)等人有各种类型的腹部切口。到20世纪60～80年代已有Callsia切口(1965年)、Pitanguy切口(1967年)、Castanares切口(1967年)、Serson切口(1971年)、Regnault切口(1972～1975年)、Gunatillake切口(1980年)和改良的Callsia切口(1984年)等。

　　20世纪的20年代法国医师Dujarrier企图用小切口刮除脂肪手术式塑造某著名舞蹈演员的下肢，导致感染和血管损伤，不幸造成截肢的恶果。鉴于此种惨痛的教训，刮除脂肪手术式被遗弃长达数十年。直到40年代加利福尼亚的整形外科医师John Pangman又开始进行颏下脂肪刮除而取得成功，但仅适用于此局部。60年代西德的Josef Schrudde对一名女大学生刮除踝部脂肪，手术后达到其踝部减肥和塑形的目的。总结其后15年150例踝、膝、臀和大腿的脂肪刮除，虽然大多数结果是满意的，但仍有血肿、血清肿、表面凹凸不平等并发症，阻碍其发展和推行。

　　20世纪70年代中期，意大利的两兄弟(Arped和Geoge Fisoher)开始利用吸引器通过小管依靠负压进行皮下脂肪抽吸。因仍有血肿、血清肿和大的假性黏液囊肿等并发症，未得到一致的意见。

　　与此同时，瑞典的Kesselring 次利用连接于约50．663kPa(约0．5atm)真空泵的金属吸管抽吸大转子区的皮下脂肪，获得良好的效果。1979年法国的lllouz利用改良的吸管，即直径1．0cm的圆头管抽吸皮下脂肪，获得满意的效果。

　　20世纪80年代Illouz将低张盐水注射进入抽吸区，增加脂肪的抽吸量，称为湿性抽吸手术式。

　　与此同时，有人提出不用盐水的干性抽吸，获得同样的结果。1987年Klein 先将大品量稀释的含有肾上腺素的利多卡因皮下浸润作为脂肪抽吸的局部麻醉方法，并称之为肿胀局部麻醉手术式(简称肿胀手术式，tumescent technique)，获得好的效果，使该项手术式被更多的整形美容医院外科医师所接受，并视为一种专业的、失血少的、组织损伤轻的，而且作用时间长的、止痛效果好的麻醉手术式。

　　外科医师选择手术式时要考虑取得较好的效果，并发症发生较少。这是寻求手术式发展必需遵循的基本原则，美容外科医师更需要严格的遵循这一根本原则。脂肪抽吸手术式由减肥发展成为成形和体型塑造手术式，就是将并发症由较初的高发生率减少到较低的发生率的过程。

　　脂肪抽吸手术式于80年代初流行到美国。在美国，Teimourian、Courtiss和Grazer等人 先开始利用SAL(suction assisted lipectomy)手术式，使该项手术式获得很大的发展，并超过欧洲。该手术式由单纯的腹部脂肪抽吸扩大到身体的各个部位，由单纯的减肥发展为成形和体型塑造，并发症由高发生率减少到少、轻，真正成为美容和整形外科规范化的手术。

　　较早整形外科医师仅对大多数肥胖的病人，用切除腹壁、臀和四肢悬垂囊袋的皮肤和脂肪达到减肥的效果，未能完全实现整个体型塑形美。20世纪70年代后期由于脂肪抽吸手术式的出现，体型塑造获得迅速的发展，尤其是80～90年代在国外(美国、法国、德国、意大利、瑞典等)。1984年，美国做脂肪抽吸者仅有55 900人，到1988年增加到101 000人，较多的是妇女，少数是男性。

　　抽吸部位由腹部扩大到髋、臀、大腿、小腿、躯干、上肢和面部等全身各部位。脂肪抽吸用在面部除皱手术中1988年在美国已达48 490例，比1984年增加24％。在腹壁成形手术中使用SAL的增加45％，在巨乳缩小手术中使用SAL的增加7l％。在美国，人们对美容手术的好感和需求逐年增加，1982年欣赏者占32％，1990年增加到，50％，在某些人群高达83％。这说明随着手术式的发展，专业系数的增高，求手术者也增加。

　　负压脂肪抽吸手术式于1987年流行到我国，由济南市中心医院韩秉公和周兴亮率先应用，1988年报道102例经验。其后各大医院相继开展此项工作，笔者单位对此项手术式的应用始于1987年。

　　至今已实施干余例，取得良好的减肥和塑形效果。国内外有的医院也出现因严重并发症导致死亡的病例。从总体看来，尚需要不断总结经验SAL才能成为我国专业的流行的减肥和塑形手术式。